Как крепятся брекеты?
Немного истории...
Процесс крепления брекетов к зубам значительно изменился за последние 30 лет. Это связано в основном с внедрением материалов и методов, которые позволяют эффективно клеить брекеты непосредственно на эмаль зубов. Совсем недавно, как и 20 лет назад, ортодонтами было принято крепить металлические полоски или кольца вокруг каждого зуба. Это обеспечивало эффективное сцепление, но имело неэстетический вид, так как зубы были в значительной степени закрыты металлом.
В 1955 году доктор Буонакор опубликовал статью, в которой подробно излагалось его мнение о том, что кондиционирование эмали до крепления брекетов значительно повышает эффективность прикрепления. Было обнаружено, что предварительная обработка вызывает микроскопические изменения в эмали, позволяя клеющим материалам лучше проникать в эмаль, придавая микромеханическую привязанность. Эта концепция в основном использовалась для зубных пломб, но позже была применена к ортодонтии.
Сам процесс установки:
Изнаночная сторона брекетов имеет сетчатый дизайн. Когда клей помещается на кронштейн брекета и зуб, комбинация кондиционированной эмали и сетчатой основы кронштейна обеспечивает очень хорошую сцепку.
Процедура приклеивания брекетов на сегодняшний день, обычно происходит в следующем порядке:
- Зубы полируются с помощью не ароматизированной пасты (похоже на зубной лак, используемый после очистки).
- В рот вставляется специальный прибор для осушения рта и облегчения визуализацию зубов.
- Зубы слегка высушиваются на воздухе, после чего специальный гель-кондиционер помещается на передние поверхности зубов в течение примерно 30 секунд.
- Гель-кондиционер смывается и зубы снова сушатся. Наносится грунтовка на зубы.
- Скрепляющий цемент помещают на задние стороны брекетов, которые затем строго в определенных местах прижимают к зубам, так как расположение брекетов в дальнейшем имеет огромную роль в процессе выравнивания!
- Если связующий цемент чувствителен к свету, для «отвердения» клея используется яркий синий свет. Некоторые связующие вещества не требуют света, поскольку они имеют химическое отвердение.
- Устанавливается дуга на брекеты. После чего расширитель рта убирают.
Вся процедура приклеивания может занять от 10 до 20 минут. Длительность процедуры в основном обусловлена временем, необходимым для правильного расположения брекетов и для закрепления клея специальной лампой. Недавние достижения в медицине позволили использовать светодиодные фонари для отвердения клея. Они уменьшают длину волны света, что сокращает время процедуры. Для более старых галогенных ламп требуется около 15-20 секунд для каждого кронштейна, тогда как для светодиодной лампы требуется вполовину меньше. Плазменные лампы требуют еще меньше времени (около 3 секунд на кронштейн).
Сама установка брекетов довольно безболезненна, хотя продолжительность процедуры, ее длительность может быть немного раздражающей. Щековые ретракторы, которые вставляются в рот на протяжении всей установки, могут растягивать щеки и губы и пересушивать рот, когда приклеивание завершено. Однако все это восстанавливается достаточно быстро, а сухость может быть устранена с помощью полоскания (что также помогает удалить неприятный вкус).
Сухость полости рта в процессе очень важна, так как материалы, используемые для склеивания, требуют чистой поверхности эмали. Многие из праймеров и некоторые типы клея являются водоотталкивающими (гидрофильными), но не очень хорошо справляются с загрязнением слюной. Белки в слюне имеют тенденцию очень быстро связываться с поверхностью эмали и образоввать пленку. Пленка мешает правильному склеиванию. Следовательно, поверхность эмали должна оставаться защищенной от языка, щек и губ в течение всей процедуры утсановки.
Многие ортодонты по-прежнему как и в былые времена размещают металлические полосы (кольца) на задние моляры. Данный способ использовался еще 30 лет назад. Несмотря на достижения в связующих материалах, многие считают, что все еще есть преимущества использования колец на молярных зубах.
Преимущество использования молярных колец заключается в большей надежности крепления на крупных зубах в очень высокоактивной части рта. Они также обеспечивают дополнительные насадки на язычковой стороне ленты, а также крепежные трубки для разных приборов. Процесс размещения колец на молярах включает следующее:
- Сепараторы размещаются за 1 неделю до назначения установки колец.
- После удаления сепараторов открывается пространство между задними молярными зубами.
- Диаметры колец выбираются так, чтобы соответствовать каждому отдельному зубу.
- Укусная палочка используется для правильного размещения кольца на зубе. Кольцо не должно выступать над зубом, иначе вся нагрузка при пережевывании пищи придется на элемент кольца. Поэтому при установке ортодонт дает пациенту укусить палочку.
- Как только кольца подгоняются к молярам, их удаляют и сушат.
- На внутреннюю часть кольца наносится цемент, а затем кольцо располагают на зубе.
- Если цемент чувствителен к свету, для его отвердения будет использоваться свет.
0 Комментариев: "Как крепятся брекеты?"